Baş Ağrılarının Sebepleri ve Tedavi Şekilleri

İnsan yaşamında en sık karşılaşılan şikayetlerden birisi baş ağrısıdır. Başağrısı çok farklı nedenlerle meydana çıkabildiğinden, tedavisi de farklılikler gösterir. Çeşitli muayenelere karşın baş ağrısının nedenlerinin açıklanamadığı haller sık görülür. Migren, beyin omurgasında kireçlenme (atroz), beyin kanaması, beyin infekti, beyin ve beyin zarı enfeksiyonları (menenjit, ensefalit), beyin tümörleri, temporal Arterit, beyin travması sonrası, sinir İltihaplanması,

Trigeminusnöraljisi, yüksek tansiyon, sistemik enfeksiyonlar, kansızlık (anemi), kan şekeri düşmesi (hipoglisemi), zehirlenmeler, göz bozuklukları, kulak hastalıkları, diş kökü iltihaplanması, çene mafsalını tutan hastalıklar, süreğen sinüzit, sara nöbeti (Epilepsi) gibi nedenler baş ağrısına neden olabilmektedirler. Bunlardan başlıcaları alçakta açıklanmıştır. Baş ağrıları meydana çıkış özelliklerine göre farklı şekillerde sınıflandırılabiliriz.

1. Akut, ani şeklinde meydana çıkan baş ağrıları:

İkincil şeklinde adlandırdığımız bir hastalığa eşlik eden ağrılardır. Altta yatan hastalığın meydana çıkarılarak tedavi edilmesiyle baş ağrısı da kaybolur.

Akut baş ağrıları arasında en sık görülenleri şu şekilde sıralayabiliriz:

• Menenjit ensefalit (beyin dokusu iltihabı) ya da beyin zarı altı kanamaları: Birden bire başlıyor ve baş ağrısıyla beraber, hasta, kafasını öne doğru eğmesi sırasında ensesinde kuvvetli ağrı duyuyorsa yukarıda kabul edilen nedenler akla gelmelidir. Belden alıncak omurilik sıvısının araştırılması ile kanama zenginliği ya da menenjit olması durumunda, faktör mikroorganizmanın zenginliği gösterilebilinir.

• Sinüzit: Başın ön-üst alanında gözlere, gözlerin alt kısımlarına vuran tek ya da iki doğrultulu oyucu tarzda sabit bir ağrıdır. Sinüzitin bulunduğu yereH alın ya da elmacık kemiklerinin üstüne vurulmasıyla ağrı hissedilir,

• Ateş: Üst solunum yolu enfeksiyonları gibi kolay hastalıklara bağlı ateş yüksekliklerinde baş ağrısı olabilir.

• Uykusuzluk

• Alkol ya da nikotinin çok alınması

• Beyin damarlarının daralması ya da kalp yetmezliği sebebiyle beyin dokusuna az kan gitmesine bağlı şeklinde baş ağrısı gelişebilir. 4

• Tansiyon yüksekliği

2- Tekrarlayan ataklar durumunda seyreden baş ağrıları:

2. Salkım Tarzında Gelen Baş Ağrısı (Kluster tarzı başağrısı):

Herhangi bir yaşta başlayabilen bu ağrı erkeklerde kadınlardan oldukça sık şeklinde görülür. Bu ağrının sebebi beyinde temporal atardamarında 5-Hidroksitriptamin isimli maddenin aşırı salınımına bağlıdır.

Tek doğrultuludır ve her vakit tek doğrultuda hissedilir. Ağrı çok süratli bir biçimde bir gözün çevresinde artar, gözlerin sulanmasına ve kanlanmasına neden olur. İlaveten burun akıntısı da gözlenir.

Ağrının mühim özelliği geceleri gelmesi ve kıvrandırıcı tarzda olmasıdır. Öyleki hasta kuvvetli ağrı sebebiyle kafasını sert cisimlere vurur. Ağrının vakitı 20-60 dakika olup, her 24 saatte bir kaç kez geiir.

Hastanın bu rahatsızlığı haftalarca devam eder, ikinci bir atağa kadar arada rahat bir devre geçirir.

Ergotamin, kriz başlamadan 1 saat evvel verilirse kriz önlenebilir.