Hiperkapni (Solunum Asidozu) Nedir, Neden Kaynaklanır?

Karbondioksit çevredeki her yerde ve vücudun kan seviyelerini dengelemek için sürekli çalışmaktadır. Bununla birlikte, bazı hastalıklar veya diğer faktörler bu dengeyi bozmaktadır. Solunum asidozu veya hiperkapni, kanın çok fazla karbondioksitten çok asidik hale geldiği zaman bu denge bozulmaktadır. Hiperkapni nedir, neden kaynaklandığı hakkında bilgiler yazıda yer almaktadır.

CO 2 ve Asit-Baz Dengesi

CO 2, dünya atmosferinde doğal olarak oluşan ve vücut tarafından üretilen bir gaz olan karbon dioksit için kimyasal formüldür. Tüketilen şekerler, yağlar ve proteinleri enerjiye yakıldığında, atık ürün olarak karbondioksit üretilmektedir. Karbondioksit kan dolaşımından akciğerlere akmaktadır. Kan dolaşımındaki karbondioksitin çoğu, karbonik asit adı verilen zayıf bir asit oluşturmak için suda çözünmektedir. Bu zayıf asidi bir hidrojen iyonuna (asit bileşeni, H +) ve bir bikarbonat iyonuna (temel bileşen, HCO 3 -) bölmektedir. Kan dolaşımında çözünen karbondioksitin çoğu bu bölünmüş formda bulunmaktadır. Kan dolaşımındaki karbondioksit seviyeleri kısmi basınç olarak ölçülmektedir. Bu, üretilen karbon dioksit miktarı ile elimine edilen miktar arasındaki orana solunan karbon dioksit miktarının eklenmesiyle hesaplanmaktadır. Ayrıca karbondioksit kan plazması ve hemoglobin tarafından ve kemoglobin ayrıca kanda oksijen taşımaktadır. Yüksek CO 2 seviyeleri, hemoglobinin daha az oksijen taşımasına neden olan oksijen seviyelerine müdahale etmektedir.

Asit-Baz Dengesi

Karbonik asit ve bikarbonat iyonu arasındaki denge, kandaki asit-baz dengesine katkıda bulmaktadır. 7,35 ila 7,45 gibi dar bir aralıkta kalarak kanın asiditesini 7,4 civarında sabit tutmaya yardımcı olmaktadır. Bu kan pH’ı, bikarbonat iyonu konsantrasyonu ile kandaki kısmi karbondioksit basıncı arasındaki oran olarak hesaplanmaktadır. Normalde bu asit-baz dengesi, asitler, bazlar veya kana eklendiğinde kanı pH’taki büyük değişikliklere karşı koruyan bir tampon görevi görmektedir. Karbonik asit herhangi bir bazı nötralize edebilmektedir ve bikarbonat iyonu asitleri nötralize ederek kan pH’şını sabit tutmaktadır. Yüksek CO 2 seviyeleri kanı daha asidik hale getirmektedir. Bunun nedeni CO 2’nin kanda ermesidir, ancak daha fazla karbonik asit içermesidir. Karbonik asit doğal olarak daha fazla hidrojen iyonu üretmek için bölünmektedir ve daha yüksek asitliği gösteren kan pH’ını düşürmektedir. Kanın asitliğindeki değişiklikler vücuttaki birçok organa ciddi şekilde zarar vermektedir. 7,4 civarında sabit kan pH’ına sahip olmak, tüm vücuda oksijen vermek ve proteinlerin normal şekilde işlev görmesine yardımcı olmak için çok önemlidir.

Karbondioksit Testleri

Vücutta, ana kan damarlarının iki türü arterler ve damarlardır. Arterler kanı kalpten diğer dokulara ve organlara, damarlar kanı diğer organların atık ürünleri ile akciğerlere taşımaktadır. Karbondioksit yaygın atık ürün olduğundan, karbondioksit seviyeleri arteriyel ve venöz kan arasında farklı olmaktadır. Kandaki karbondioksit seviyelerini ölçmek için yapılan teste venipunktur kan örneği alma veya bikarbonat testi denmektedir. Bu test sadece kan örneğindeki bikarbonat iyonu seviyesini ölçmektedir, bu nedenle sadece karbondioksit seviyelerini rapor edilmektedir. Bu karbondioksit testi, elektrolit paneli adı verilen bir dizi testin ortak bir parçasıdır. Karbondioksit seviyelerini ölçmek için bir başka test, arteriyel kan gazı (ABG) örneklemesi olarak adlandırılmaktadır. Bu test, kandaki asit-baz dengesini etkileyen çeşitli faktörler içindir, kandaki oksijen ve karbondioksitin kısmi basınçları, kan pH’ı, toplam hemoglobin ve her gazın ne kadarının hemoglobine bağlı olduğunu ölçmektedir.

Normal CO 2 Seviyeleri

Laboratuvar sonuçları genellikle referans aralık olarak ve bazen normal aralık olarak adlandırılan değerler olarak gösterilmektedir. Bir referans aralığı, bir grup sağlıklı kişiyi temel alan laboratuvar testinin üst ve alt sınırlarını içermektedir. Sağlık uzmanı, kişinin sonuçlarından herhangi birinin beklenen değerler aralığının dışında olup olmadığını görmek için laboratuvar test sonuçlarını referans değerlerle karşılaştırmaktadır. Bunu yaparak, sağlık uzmanı olası durumları veya hastalıkları tanımlanmasına sağlamaktadır. ABG örneklemesinden elde edilen normal sonuçlar, 7,35 ila 7,45 arasında kan pH’ı ve 35 ila 45 mmHg (4,7 ila 6.0 kPa) arasında kısmi karbondioksit basıncı göstermektedir. ABG örnekleminden veya bikarbonat testinden yetişkinlerde kandaki normal bikarbonat iyonu konsantrasyonu 22-26 mEq/L’dir. Kandaki kısmi karbondioksit basıncındaki artış, kan pH’ındaki azalmaya karşılık gelmektedir ve bu da kan asiditesinde artışa işaret etmektedir.

Laboratuvardan laboratuvara çıkan değişiklikler, teknik, kimyasallardaki farklılıklar ve kullanılan ekipman nedeniyle ortaya çıkmaktadır. Kişinin sonuçları biraz aralık dışındaysa paniğe kapılmamalıdır ve testi yapan laboratuvara dayalı normal aralıkta olduğu sürece, değerler normal olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, normal test sonucunun belirli tıbbi durumun mevcut olmadığı anlamına gelmediğini bilinmelidir. Doktorun sonuçları hastanın tıbbi geçmişini ve diğer test sonuçlarıyla birlikte yorumlamaktadır. Tek bir testin tanı koymak için yeterli olmadığı unutmamalıdır. Doktorun tıbbi geçmişi ve diğer testleri dikkate alarak bu testi yorumlamaktadır. Biraz düşük veya yüksek sonuç tıbbi önem taşımamaktadır, çünkü bu test genellikle günden güne ve kişiden kişiye değişmektedir.